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　　1出血及血腫

 

　　隆乳術後出血並不常見，應予避免。只要不應在月經期間手術;手術前作細胞及出、凝血時間檢測，排除有血液疾病的可能，術前2日應用維生素K110mg/日，術中止血徹底，血腫多可避免。如確診有血腫發生，應及時找給你施術的醫師處理。

 

　　2形態不良

 

　　主要表現在乳房左右不對稱、乳房過大或過小、上下位置不適當、中間乳溝不明顯、乳房不圓滑、乳房外形高聳、刻板、乳頭下垂等。其形成原因多為假體選擇不當，剝離穴腔範圍植入假體位置不合適或術後活動致假體移位等，後期也可能為包膜攣縮所致。隆乳術後形態不良最為多見的是乳房位置過高，這是因為隆乳囊腔製備不良，特別是假體安放再胸大肌下附著點及下外側胸肌筋膜分離不充分。此形態最多見於腋窩切口，隆乳術後形態失去水滴形。另一不良形態即乳房下垂，這是由於隆乳囊腔過大，超過乳房下皺皮所致，此類併發症多半發生在假體至於乳腺下的病例，也可發生在乳房皮膚鬆弛及假體過大的受術者。乳暈切乳房形態最好。

 

　　3感覺減退

 

　　主要因損傷第四肋間皮支神經，多見乳暈周圍切口者，常有乳頭感覺減退，但會逐漸恢復，一般一年後可恢復。


 

 

 

　　4纖維包膜攣縮

 

　　又稱乳房硬化，一般發生在術後2-6個月，單則硬化多發生在右則，可能與按摩不對稱有關，表現為植入的假體捫之較韌，逐漸變硬，缺少彈性。纖維囊的形成本屬機體對植入的假體產生的一種防禦性反應，對機體有益，但若纖維囊不斷增厚，可致纖維囊攣縮，以致假體變形。其形成的原因主要與患者體質、術中剝離的囊腔過小，術中止血不徹底、乳房假體清洗不乾淨、假體質量不佳、低毒性非臨床性感染以及假體沾上滑石粉有關。另外與植入的位置亦有較大關係，一般說來植入乳腺基底較植入胸大肌下面發生纖維包膜攣縮的比例要高，有人統計，前者發生率為48%，後者為3.6%，但也有更高的，如20%、40%等。為防止和減少包膜攣縮，除了手術操作應輕柔細緻，減少創傷外，術後乳房按摩極為重要，應堅持半年。國人有人研究認為，維生素E可使纖維囊厚度減薄，方法是0.1mg，連服2個月，但未引起重視。預防措施有：選用不易滲漏的優質假體、假體不宜過大、選毛面假體、胸大肌下植入，術中防止血徹底、術後早期按摩。一旦發生變硬、變形，應取出假體進行包膜松解術，可同時再行隆乳術。

 

　　5假體外露

 

　　較為少見，較多發生再乳房下皺皮切口的手術者，一旦發生宜取出假體也可發生在假體過大、切口縫合不良的其他切口。

 

　　6切口瘢痕

 

　　事實上不管選哪一種切口都會留下瘢痕，只是有的切中瘢痕小如注射法、有的切口瘢痕隱蔽如液下切口、有些切口瘢痕不明顯如乳暈切口。瘢痕體質者常會留下明顯瘢痕。

 

　　7假體破裂或假體滲漏

 

　　破裂可分為囊內破裂假體自身破裂和囊外破裂由機體保護性反應所形成的包繞假體的纖維囊。排除假體本身品質因素及手術過程損傷因素，一般認為假體破裂滲漏與假體老化有關，據統計，五年內假體多可保持完整，十年後部分已破裂，十五年後破損率達50%以上，與時間呈正比關係。同時發現，植入胸大肌下的破損發生率明顯低於乳腺下和皮下。假體破裂對人體是否有害尚無定論，但多少會影響外觀。一旦發生此事必須取出假體，更換假體，但二次植入假體發生硬化滲漏率高於第一次。假體破裂用X線檢查幾乎沒什麼用，超聲波可能有些幫助，如果注意到以下變化：突然有單側持續燒灼樣痛，伴隨乳房柔軟度、形狀的改變，可懷疑假體破裂。但大多沒有這麼明顯。

 

　　8感染

 

　　是十分少見的，但也曾發生在美容院進行的隆乳術後。嚴重者造成胸肌間隙廣泛感染，只有通過取出假體、清創引流才能解決。術後1-2天有低熱，是正常現象。如術後4-5天仍發熱，且越來越高，乳房持續脹痛，則提示有感染的可能。其原因有假體、手術器械消毒不合格，術中操作無菌觀念不強，血種感染，自身抵抗力低等。